Bei der Bluterkrankheit, oder auch Hämophilie, und bei dem angeborenen Willebrand-Jürgens-Syndrom gerinnt das Blut nur sehr langsam. Auch der oft dazugehörende Mangel an Eisen oder Vitamin K beeinträchtigt die Blutgerinnung. Blaue Flecken zeigen sich dann häufiger.

Unsere Leber bildet die Gerinnungsfaktoren, die Blutungen zum Erliegen bringen. Ist die Leber nicht voll funktionsfähig, dann kommt es auch vor, dass sie zu wenig Gerinnungsfaktoren produziert. Als Folge davon bilden sich bei Betroffenen schneller und häufiger blaue Flecken.

Leukämie geht mit sehr vielen unspezifischen Symptomen einher, zu denen auch blaue Flecken gehören. Diese Blutergüsse treten ohne ersichtlichen Grund auf. Wichtig ist jedoch auch: Keines der Symptome – auch blaue Flecken nicht – sind ein eindeutiger Hinweis auf eine Leukämie oder eine andere Krebserkrankung.

Bei Betroffenen, die sich regelmäßig Insulin spritzen, können blaue Flecken an den Einstichstellen auftreten. Diese Hämatome verschwinden meist langsamer, weil Diabetes die Heilung von Verletzungen beeinträchtigt.

Blutergüsse gehören zu den seltenen Anzeichen einer möglichen Schilddrüsenunterfunktion und können in Begleitung anderer Symptome vorkommen.

Bei dieser Störung der Fettverteilung im Körper ist die Ursache nicht geklärt. Betroffene können – neben anderen Beschwerden – vermehrt blaue Flecken aufweisen, obwohl sie sich nicht gestoßen oder anderweitig verletzt haben.

Diese Erkrankung geht neben anderen Beschwerden auch mit Einblutungen einher, die sich als kleine blaue Flecken zeigen. Purpura wird in der Regel durch Erkrankungen oder die Einnahme bestimmter Medikamente ausgelöst.

Egal, ob Oberarm oder Unterarm, Oberschenkel oder Unterschenkel – Blutergüsse sind an diesen Körperstellen meist normal und kommen insbesondere bei Kindern oder Sporttreibenden öfter mal vor. Sie zeigen, dass man sich irgendwo gestoßen hat, hingefallen ist oder Ähnliches. Treten allerdings regelmäßig große blaue Flecken an Armen oder Beinen auf, sollten Sie Ihre hausärztliche Praxis kontaktieren.

Aus den gleichen Gründen können Hämatome natürlich auch an den Händen oder den Füßen vorkommen. Sind Gelenke beteiligt, etwa das Handgelenk oder das Knie, dann kann es sich um einen Bluterguss im Gelenk handeln. Es sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, um sicherzugehen, dass alles in Ordnung ist.

Sie brauchen länger, bis sie heilen, denn sie müssen rauswachsen und das dauert seine Zeit. Übrigens: Bei allen Menschen, die sehr gern und oft wandern, jedoch zu enges Schuhwerk tragen, kann sich unter den Zehennägeln über die Zeit ein Bluterguss entwickeln, das sogenannte subunguale Hämatom. Es entsteht durch den immer wieder auftretenden Druck in zu eng sitzenden Wanderschuhen. Meist ist der große Zeh davon betroffen. Mit passenden Schuhen, die viel Spielraum für die Zehen bieten, beugen Sie dem vor.

Ist der Bauch oder der Brustkorb betroffen, können innere Verletzungen vorliegen. Es kann auch vorkommen, dass Sie dann nur einen Schmerz spüren, aber keinen Bluterguss sehen. Da innere Verletzungen mit sehr unterschiedlichen Symptomen einhergehen – je nachdem, welcher Körperteil genau betroffen ist – kann eine Blutung in den Bauchraum beispielsweise zu Bauschmerzen und Kreislaufproblemen führen. Bei Verdacht sollten Sie vorbeugend immer ärztlichen Rat einholen.

Die Wirbelsäule im Rücken besteht aus vielen Gelenken. Treten dort Blutergüsse auf, zum Beispiel nach einem Sturz, einem Aufprall oder auch ohne erkennbaren Grund, sollten Sie ebenfalls ärztliche Beratung in Anspruch nehmen. Bei älteren Menschen, die häufiger stürzen und dabei unglücklich auf die Seite fallen, kann ein Bluterguss unter Umständen auf einen Bruch in der Hüfte hinweisen.

Wer einen blauen Fleck am Kopf hat, gehört sicherheitshalber in ärztliche Behandlung, um Risiken abzuklären. Dahinter können Hirnblutungen stecken, die Kopfschmerzen, neurologische Störungen wie Lähmungserscheinungen oder Bewusstseinstrübungen verursachen können oder unter Umständen lebensgefährlich sind.

Das kann aufgrund des sehr weichen und dünnen Gewebes rund um das Auge ziemlich schlimm aussehen und ist dennoch in aller Regel kein Grund zur Besorgnis. Ein augenärztlicher Blick auf ein solches Hämatom ist trotzdem ratsam, weil in seltenen Fällen Blutungen im Inneren des Auges, sogenannte Hyphäma, vorkommen. Dabei handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Schnelle Hilfe trägt dann dazu bei, den Augeninnendruck zu regulieren und die Sehkraft zu erhalten.

Kommen Blutergüsse an den Lippen, im Mund oder auch auf der Zunge vor, ist das aufgrund der schmerzempfindlichen Schleimhaut unangenehm. Oft sind die Gründe dafür harmlos: Vielleicht hat man sich in einem aufregenden Moment auf die Lippen gebissen. Auch beim Kauen kann es passieren, dass man sich die Zunge oder die Innenseite der Wange verletzt und sich ein blauer Fleck bildet. Solche Blutergüsse heilen, weil sie in der gut durchbluteten Schleimhaut vorkommen, etwas schneller. Bei Schmerzen hilft es zu kühlen und wenn die Verletzung im Mund ist, wo Salben nicht angewendet werden können, lindern Spülungen mit Arnikatinktur, Salbei, Hamamelis oder Kamille. Auch Blutergüsse am Hals, am Ohr, an der Nase und am Kinn sind oft kein Grund zur Sorge, denn schon ein intensiver Kuss kann einen Bluterguss nach sich ziehen, den sogenannten Knutschfleck.