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Den Antrag zur Teilnahme am Lastschriftverfahren (SEPA-Mandat) können Sie sich nach Abschluss dieses Onlineantrages herunterladen. Bitte unterschreiben und an die AOK senden.

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Ich bin damit einverstanden, dass die AOK Sachsen-Anhalt meine angegebenen Daten speichert und nutzt, um mich über die Vorteile und Neuigkeiten der AOK, zu privaten Zusatzversicherungen von Vertragspartnern der AOK informieren und beraten zu können und um Meinungsforschung durchzuführen, auch per E-Mail, Telefon, SMS. Bei Informationen zu privaten Zusatzversicherungen und sonstigen Angeboten außerhalb des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenversicherung und um Marktforschung durchzuführen, bedarf es zur Einwilligung der Vollendung des 18. Lebensjahres. Diese Einwilligung gilt auch für den Fall, dass die gewünschte Mitgliedschaft bei der AOK Sachsen-Anhalt nicht zustande kommt. Diese Einwilligungen sind freiwillig und ich kann sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Meine Daten werden dann bei der AOK Sachsen-Anhalt gelöscht.

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Erklärung des Wechselwilligen

Ich beauftrage den Vertriebspartner der AOK, die Mitgliedschaft zur AOK Sachsen-Anhalt zu vermitteln. Der Vertriebspartner der AOK Sachsen-Anhalt hat eine Datenschutzerklärung unterschrieben, in der er sich verpflichtet, die Daten des Wechselwilligen vertraulich zu behandeln und nicht an andere Personen weiterzugeben. Ich erkläre mein Einverständnis, dass die AOK Sachsen-Anhalt an den Vertriebspartner für Abrechnungszwecke meine persönlichen Stammdaten (Vorname, Nachname, Anschrift), Datum meiner Mitgliedschaftserklärung und die Information übermittelt, ob und gegebenenfalls ab wann meine Mitgliedschaft bei der AOK Sachsen-Anhalt zustande gekommen ist. Meine Daten werden nicht ohne meine Einwilligung an den Vertriebspartner weitergegeben. Diese Einwilligung ist freiwillig und ich kann sie innerhalb von 14 Tagen bei der AOK Sachsen-Anhalt widerrufen.

Einwilligung zur Datenübermittlung an den Empfehler

Ich erkläre mein Einverständnis, dass die AOK Sachsen-Anhalt an meinen Empfehler meine persönlichen Daten (wie Vorname, erster Buchstabe des Nachnamens) und die Information, ob aufgrund seiner Empfehlung eine Prämie ausgezahlt wird, übermittelt. Meine personenbezogenen Daten werden nicht ohne meine Einwilligung an den Empfehler weitergegeben. Diese Einwilligung ist freiwillig und ich kann sie innerhalb von 14 Tagen bei der AOK Sachsen-Anhalt widerrufen.

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