Gesundheitswelt der AOK Sachsen-Anhalt
Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt die Kosten für einen Rollstuhl und in der Regel zusätzlich eine Versorgungspauschale, bei der für einen bestimmtem Zeitraum auch Dienst- und Serviceleistungen, wie zum Beispiel Reparaturen und Wartungen, enthalten sind.
Wir übernehmen die Kosten für einen Rollstuhl bei stark eingeschränkter Gehfähigkeit bis Gehunfähigkeit, wenn andere Gehhilfen nicht mehr ausreichen und wenn Ihr behandelnder Arzt eine Verordnung dafür ausstellt.
Sind Sie über 18 Jahre alt, müssen Sie eine Zuzahlung leisten. Sie ist gesetzlich festgelegt und beträgt zehn Prozent des Preises, mindestens fünf und höchstens zehn Euro. Das gilt nicht, wenn Sie von der Zuzahlung befreit sind.
Sie erhalten bei bestimmten Diagnosen von Ihrem Arzt eine Verordnung für einen entsprechenden Rollstuhl. Die ärztliche Verordnung reichen Sie bei einem unserer Leistungserbringer ein. Zusätzlich kümmert man sich dort um die Beantragung bei der AOK Sachsen-Anhalt und die weiteren Formalitäten. Nach Genehmigung erhalten Sie Ihren Rollstuhl und werden zu deren Handhabung ausführlich beraten.
Die Mitarbeiter in den AOK-Kundencentern oder an unserem kostenfreien Service-Telefon helfen Ihnen bei der Suche nach einem Leistungserbringer.
Gern können Sie auch unsere Hilfsmittelsuche nutzen:
Rollstühle sind Hilfsmittel, die zur vorübergehenden oder dauerhaften Nutzung ärztlich verordnet oder auch selbst gekauft werden können. Ein Rollstuhl kommt immer dann zum Einsatz, wenn die Möglichkeit zur selbständigen Fortbewegung eingeschränkt ist.
Es gibt Rollstühle für den Innen-und Außenbereich, je nach Erfordernis wird unterschieden in:
Der für Sie passende Rollstuhl wird anhand Ihrer individuellen Bedürfnisse ausgewählt.
Solange es medizinisch notwendig ist, werden Sie mit einem Rollstuhl versorgt. Bei Veränderungen des Gesundheitszustandes oder Fragen zur Handhabung wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt oder Ihren gewählten Leistungserbringer.
Die AOK Sachsen-Anhalt hat mit vielen Leistungserbringern Versorgungsverträge geschlossen und zahlt grundsätzlich die vertraglich vereinbarten Kosten für die medizinisch notwendige Ausstattung Ihres Rollstuhls. Auf folgende Leistungen haben Sie gegenüber Ihren Leistungserbringer Anspruch:
Sie erhalten von Ihrem ausgewählten Leistungserbringer, den von uns genehmigten Rollstuhl. Ihnen werden verschiedene Modelle vorgeführt. Die Mitarbeiter des gewählten Leistungserbringers beraten Sie gern.
Entscheiden Sie sich für einen Rollstuhl, mit besonderen Ausstattungen oder Eigenschaften, die nicht medizinisch notwendig sind, entstehen für Sie Mehrkosten und gegebenenfalls künftig Folgekosten für zum Beispiel Reparaturen. Mit Ihrer Unterschrift beim Leistungserbringer bestätigen Sie Ihre Wahl und die Höhe Ihrer selbst zu zahlenden Mehrkosten. Mehrkosten darf die AOK Sachsen-Anhalt nicht erstattet.
Eine allgemeinverbindliche Antwort ist hierzu nicht möglich. Es gibt Rollstühle, die zur Ausstattung eines Pflegeheimes gehören und daher dort bereitgestellt werden müssen. Andererseits haben auch Pflegeheimbewohner Anspruch auf individuelle Versorgungen mit Hilfsmitteln zu Lasten der Krankenversicherung.
Jeder einzelne Versorgungsfall wird durch unsere Mitarbeiter geprüft. Wenn sowohl die medizinische Notwendigkeit als auch die Zuständigkeit der AOK Sachsen-Anhalt gegeben sind, erhalten Sie eine Kostenzusage. Ihr gewählter Leistungserbringer wird Sie entsprechend beraten und versorgen.
Hat die AOK Sachsen-Anhalt den Rollstuhl genehmigt, übernimmt sie auch die Kosten für Reparaturen, Zubehör oder Ersatzteile. Bitte wenden Sie sich dazu an Ihren Leistungserbringer, von dem Sie den Rollstuhl erhalten haben.
Haben Sie ein höherwertiges Modell gewählt und eine Mehrkostenerklärung unterzeichnet, könnten auch Kosten bei einer Reparatur für Sie anfallen.
Sie können sich einen Rollstuhl natürlich auch privat kaufen. Eine Kostenerstattung durch die AOK Sachsen-Anhalt ist dann jedoch nicht möglich.
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