Chronische Wunden unterscheiden sich im Erscheinungsbild deutlich von akuten Verletzungen. Sie zeigen meist typische Merkmale, die auf eine gestörte oder ausbleibende Heilung hinweisen. Zu den häufigsten Anzeichen zählen:

• Nässen der Wunde: Die Wunde sondert anhaltend Flüssigkeit ab, teils in größerer Menge.
• Unangenehmer Geruch: Verursacht durch eine bakterielle Besiedlung oder abgestorbenes Gewebe.
• Juckreiz – vor allem nachts: Entsteht durch Reizung und Austrocknung der Haut rund um die Wunde.
• Verfärbungen und Beläge: Auf der Wundfläche oder im Wundgrund zeigen sich oft gelbliche, bräunliche oder schwärzliche Beläge – schmierig oder trocken.
• Schwellungen: Häufig ist eine lokale Schwellung erkennbar, bedingt durch eine Entzündungsreaktion oder eine gestörte Lymphzirkulation.
• Starke Schmerzen: Vor allem bei Druck oder Bewegung treten intensive Schmerzen auf, die das Wohlbefinden stark beeinträchtigen können.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: Je nach Lage der Wunde – etwa an Fuß, Bein oder Gesäß – kann die Mobilität deutlich eingeschränkt sein, was die Selbstständigkeit im Alltag verringert.

Chronische Wunden entstehen meist nicht nur durch äußere Einflüsse, sondern sind oft die Folge einer Grunderkrankung. Zu den häufigsten Ursachen zählen Diabetes mellitus, Durchblutungsstörungen wie die chronisch venöse Insuffizienz (CVI) oder die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Auch eine geschwächte Immunabwehr, beispielsweise infolge einer Krebserkrankung oder durch die Einnahme immunsuppressiver Medikamente, kann die Heilung beeinträchtigen. Darüber hinaus können Mangelerscheinungen – etwa ein Mangel an Vitaminen, Spurenelementen oder Eiweißen – chronische Wunden begünstigen.

Bei Verdacht auf eine chronische Wunde ist ein Arztbesuch unerlässlich. Der Hausarzt kann erste Anlaufstelle sein und überweist bei Bedarf an einen Facharzt für Chirurgie oder Dermatologie oder an ein regionales Wundzentrum.

Unser Tipp: Eine gezielte Arztsuche ist über die Arztsuche der AOK Sachsen-Anhalt möglich.

Die Behandlung chronischer Wunden orientiert sich stets an der zugrunde liegenden Ursache sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person. Entscheidend ist, dass nicht nur die Wunde selbst, sondern auch die Grunderkrankung gezielt behandelt wird.

Das Wundmanagement umfasst verschiedene Maßnahmen, die individuell auf die Wunde abgestimmt werden:

• Regelmäßige Wundreinigung ist unerlässlich, um abgestorbenes Gewebe, Beläge, Nekrosen oder Fremdkörper zu entfernen.
• Verbandwechsel erfolgen in festgelegten Abständen, wobei spezielle Wundauflagen zum Einsatz kommen, die den Heilungsverlauf fördern.
• Bei Infektionen oder starker Entzündung kann eine medikamentöse Behandlung notwendig sein, etwa mit Antibiotika oder speziellen Cremes.
• Kompressionsstrümpfe oder elastische Binden kommen zum Einsatz, wenn die chronische Wunde durch eine Venenschwäche verursacht wurde.
• Bei gestörter Blutzufuhr können gefäßchirurgische Eingriffe erforderlich sein, wie etwa die Anlage eines Bypasses oder das Entfernen von Gefäßverengungen.
• Ist die Wunde besonders groß und verschließt sich nicht von selbst, kann ein Hauttransplantat notwendig werden – etwa bei Verbrennungen oder großflächigen diabetischen Ulzera.
• Zur Schmerzlinderung werden Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen eingesetzt. Auch spezielle Wundauflagen mit schmerzlindernden Wirkstoffen können die Beschwerden reduzieren.

Was bedeutet das im Detail?

Stellt Ihre behandelnde Facharztpraxis bei einem regelmäßigen Fußcheck Auffälligkeiten fest, überweist sie Sie frühzeitig an eine der teilnehmenden Fußambulanzen. Dort wird der Schweregrad der Fußschädigung festgestellt und eine koordinierte Behandlung eingeleitet. Die Fußambulanz arbeitet eng mit Ihrer behandelnden Facharztpraxis zusammen und überwacht regelmäßig den Heilungsprozess.

Hinweis: Bei Einzelfallentscheidungen suchen die Wundexperten gemeinsam mit allen Beteiligten nach der bestmöglichen Versorgung für unsere Versicherten. Dabei wird auch auf die Wirtschaftlichkeit der verordneten Verbandwechsel und -materialien geachtet.

Auch wenn die Behandlung chronischer Wunden durch medizinisches Fachpersonal erfolgen sollte, können Betroffene und Angehörige zu Hause einiges tun, um die Heilung zu unterstützen:

Im Alltag kann die richtige Körper- und Hautpflege entscheidend sein. Besonders wichtig ist eine ausgewogene Temperaturregulierung. Zu viel Wärme im Wundbereich – etwa durch direkte Sonneneinstrahlung oder heißes Wasser – kann Entzündungen fördern, während Kälte die Durchblutung und Heilung hemmt. Beim Verbandwechsel sollte die Wunde nicht unnötig lange offenliegen, um Temperaturverlust und Keimverschleppung zu vermeiden. Wundspüllösungen sollten körperwarm sein. 

Außerdem ist eine gründliche Hygiene wichtig, sowohl bei der Körperpflege als auch im Umgang mit der Wunde. Eine ausgewogene Ernährung hilft, Mangelerscheinungen vorzubeugen und das Immunsystem zu stärken, was die Wundheilung unterstützt.