Gesundheitswelt der AOK Sachsen-Anhalt

Besondere Versorgungsformen

Eine blonde Frau mit blauem Kittel und Stethoskop um den Hals sitzt einer Seniorin gegenüber. Beide lächeln sich an.

Wie viel zahlt die AOK Sachsen-Anhalt für eine besondere Versorgung?

Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt die Kosten für besondere Versorgungsformen, zu denen Verträge geschlossen wurden.

In welchem Rahmen übernimmt die 
AOK Sachsen-Anhalt die Leistung? 

Wir übernehmen die Kosten für vereinbarte Leistungen in besonderen Versorgungsformen entsprechend unseren Verträgen und der teilnehmenden Vertragspartner.

Wie erhalte ich die Leistung?

Der Zugang zur Leistung kann über verschiedene Wege erfolgen.
Sie finden auf unserer Gesundheitswelt einige Angebote, die Sie direkt entsprechend Ihres Bedarfes in Anspruch nehmen können. Andere Angebote werden wir Ihnen gezielt empfehlen oder Ihr behandelnder Arzt berät Sie zu einer besonderen vereinbarten Leistung.

Die Inanspruchnahme einer solchen Leistung setzt eine Teilnahmeerklärung Ihrerseits am Vertrag voraus, welche Ihnen entweder schriftlich oder digital zur Verfügung gestellt wird. Nach Unterzeichnung der Teilnahmeerklärung können Sie die Leistung in Anspruch nehmen. Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt die Kosten der in Anspruch genommenen Leistungen im Rahmen des jeweiligen Versorgungsvertrages.

Wussten Sie schon, dass…

  • die AOK Sachsen-Anhalt die Kosten für eine besondere Versorgung übernimmt?
  • eine besondere Versorgung unnötige Untersuchungen vermeiden kann?
  • die AOK Sachsen-Anhalt viele weitere Gesundheitsangebote anbietet?

Häufige Fragen und Antworten zur Leistung

  • Was ist eine besondere Versorgungsform?

    Eine besondere Versorgung steht für zusätzliche Leistungen, Aufbau neuer Versorgungsstrukturen oder für die Vernetzung zwischen den einzelnen medizinischen Versorgungssektoren und Fachdisziplinen. Sie sichert die bessere Abstimmung zwischen den Behandlern und dient der Optimierung der qualitätsgesicherten Erbringung Ihrer Behandlung. Zudem können Unterstützungsprogramme für mehr Gesundheit oder zum besseren Umgang mit der Erkrankung Inhalt sein.

  • Wer kann eine besondere Versorgung in Anspruch nehmen?

    Eine besondere Versorgung ist für Versicherte entsprechend der vertraglich vereinbarten Krankheitsbilder und Leistungen geeignet. Besonders Versicherte mit Risikofaktoren und Erkrankte mit einer umfassenden Behandlung, zum Beispiel bei Krebserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Augenerkrankungen, chronischen Wunden oder Depressionen, können von diesen besonderen Leistungen profitieren. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit zusätzliche Leistungen und Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch zu nehmen  

    Wir wollen Ihnen entsprechend Ihrer Bedarfe möglichst zielgenaue Angebote und Unterstützungsmöglichkeiten zur Verfügung stellen. Ärzte, oft die Hausarztpraxis sind ggf. mit weiteren Fachärzten und Einrichtungen an der Umsetzung der Leistungen beteiligt und führen Sie gemeinsam durch eine qualitätsgesicherte strukturierte Versorgung.

  • Wer nimmt an einer besonderen Versorgung teil?

    Hausärzte, Fachärzte, Krankenhäuser, Rehakliniken sowie weitere Leistungserbringer, aber auch Anbieter digitaler Betreuungskonzepte können je nach Leistung und Inhalt an der besonderen Versorgung teilnehmen.

  • Wo wird eine besondere Versorgung angeboten?

    Eine besondere Versorgung kann als digitales, hybrides oder analoges Angebot zur Verfügung gestellt werden und bezieht dabei regionale Vertragspartner verschiedener Fachrichtungen mit ein. Voraussetzung ist, dass die Partner mit der AOK Sachsen-Anhalt bereits eine vertragliche Vereinbarung geschlossen haben. Das sind zum Beispiel:

    • ambulante geriatrische Rehabilitation
      (Regionen: Schönebeck, Stendal, Bördekreis)
    • chronische Niereninsuffizienz (koordinierte Behandlung von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz inkl. Screening-Maßnahmen)
      (Region: Sachsen-Anhalt)
    • Versorgung von Versicherten mit seltenen Erkrankungen
      (Region: Sachsen-Anhalt)
    • Zusätzliche Leistungen (u.a. zusätzliche U/ J-Untersuchungen U10/ U11; J2) im Kinderarztvertrag (Region Sachsen-Anhalt)
    • Früherkennung bei familiärem Risiko auf eine Darmkrebserkrankung (Region Sachsen-Anhalt)
    • Online-Hautcheck (Region Sachsen-Anhalt)
    • Stationsersetzende Operationen zu verschiedenen Erkrankungen
    • Digitales Nachsorgeprogramm bei Vorhofflimmern (Region Sachsen-Anhalt)
  • Warum ist eine besondere Versorgung notwendig?

    Eine besondere Versorgung kann Sie im Umgang mit Ihrer Erkrankung unterstützen, die Behandlung selbst verbessern und unnötige Untersuchungen vermeiden.

Gut zu wissen

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